6e Forum iHope de médecine innovante : construire une voie transfrontalière de l'innovation clinique à la collaboration mondiale

L'innovation devance le système qui la démontre

Les médicaments originaux chinois gagnent la scène internationale à un rythme accéléré. Un nombre croissant de molécules développées en Chine attirent l'attention mondiale grâce à leurs données cliniques, et plusieurs ont modifié les recommandations thérapeutiques chinoises et internationales. Les tumeurs solides restent l'une des frontières les plus difficiles de l'oncologie et donc l'une des cibles principales de ces nouvelles thérapies.

Faire passer une technologie du laboratoire au patient n'est toutefois pas qu'un problème scientifique. Cela exige une infrastructure de recherche clinique efficace, une collaboration multicentrique et un réseau de patients qui dépasse les régions. Telle était la prémisse de travail du 6e Forum iHope de médecine innovante, tenu à Pékin le 31 octobre 2026.

Le programme était axé sur les traitements innovants et la recherche clinique dans les tumeurs solides, couvrant la thérapie cellulaire, les virus oncolytiques, la protonthérapie, la théranostique intégrée en médecine nucléaire et la thérapie photodynamique, avec la participation de plus de 20 experts internationaux.

Des accords signés, une troisième cohorte ARO accréditée

Lors de la cérémonie d'ouverture, GOBROAD a signé des accords de coopération avec la Chambre de commerce Chine-Afrique et avec l'Hôpital présidentiel du Kazakhstan. La troisième cohorte d'institutions partenaires de l'Alliance mondiale ARO et les experts nommés ont été accrédités dans le même temps. Le forum a également accueilli un défi de cas cliniques pour jeunes médecins, le lancement de l'iHope New College et la constitution du comité jeunesse d'oncologie de la Fondation de bienfaisance publique Tongxin Gongzhu.

Le Pr Qin Haifeng, président exécutif du forum et directeur des départements d'oncologie thoracique et d'immunothérapie tumorale de l'Hôpital Beijing GOBROAD, a structuré l'ordre du jour autour de trois étapes liées : transférer la recherche précoce et les thérapies innovantes, coordonner la recherche clinique multicentrique par-delà les frontières, et former de jeunes investigateurs cliniques. Le fil conducteur, a-t-il dit, est un modèle d'hôpital axé sur la recherche, où une capacité scientifique et clinique accumulée de longue date sert à passer de l'innovation clinique à la collaboration internationale, afin que les patients atteints de tumeurs solides bénéficient le plus tôt possible de la recherche originale chinoise.

L'Alliance mondiale ARO : ce qu'une organisation de recherche académique résout réellement

Le lancement de l'Alliance mondiale ARO a constitué le point central de l'ordre du jour. Une ARO — organisation de recherche académique — relie promoteurs, investigateurs cliniques et experts médicaux régionaux sur une plateforme unique, afin que les projets de recherche soient menés conjointement plutôt qu'isolément.

S'appuyant sur la plateforme médicale internationale orientée recherche de GOBROAD, l'alliance traite principalement des études cliniques de phase précoce et des essais initiés par les investigateurs (IIT). Le délai le plus court enregistré entre le lancement du projet et le screening puis l'inclusion est de dix jours ouvrés.

Le modèle répond à un problème structurel ancien. Dans l'organisation traditionnelle, la recherche précoce sur les médicaments se concentre dans un petit nombre d'établissements de premier plan ; les cycles d'inclusion sont longs, les hôpitaux régionaux manquent de capacité et de ressources pour mener des études, et des projets prometteurs n'atteignent jamais la plupart des patients. L'alliance ouvre aux structures régionales un canal de participation, afin que les patients ayant besoin d'options d'essai puissent être évalués près de chez eux, tandis que le contrôle qualité et les standards de suivi sont appliqués uniformément par la plateforme pour préserver l'intégrité des données.

Pour soutenir cet effort, GOBROAD a créé une unité d'essais cliniques de phase I, un laboratoire central et un centre de recherche clinique précoce, avec un appui médical et statistique, ainsi qu'un parcours complet allant du lancement du projet à l'examen éthique puis à l'inclusion.

La trajectoire de l'alliance reflète le passage de GOBROAD d'une coordination régionale à une liaison internationale. La première cohorte a été lancée en 2024, reliant initialement des oncologues de Mongolie-Intérieure, du Shanxi, du Hebei et du nord-est de la Chine, et utilisant le partage d'informations et de données pour aider les patients à accéder près de chez eux à la recherche de pointe.

Ce modèle a été adopté rapidement. L'alliance est passée à 36 hôpitaux et plusieurs centaines de spécialistes actifs, plus de 30 patients ont été inclus via la plateforme et le cas le plus rapide a été bouclé en sept jours.

À mesure que le réseau national mûrissait, l'alliance a commencé à s'internationaliser. Au cours des deux dernières années, des chercheurs cliniques d'Asie centrale, d'Asie du Sud-Est et d'Afrique ont suivi de près la production chinoise en recherche oncologique, et GOBROAD a développé des échanges académiques et une coopération avec des institutions au Kazakhstan, en Azerbaïdjan, en Indonésie et ailleurs. La présence de plus de 20 experts internationaux à ce forum est un résultat mesurable de cette phase.

L'objectif à plus long terme est un réseau véritablement mondial, où des participants de différentes origines ethniques et régions peuvent être inclus dans une même étude multicentrique, produisant des données couvrant une population plus large à moindre coût de coordination et en cycle plus court. Regrouper des données cliniques de différentes régions dans un cadre commun corrige aussi le déséquilibre des populations d'essai, réduit le biais d'information entre centres et devrait améliorer tant la conception des essais que les recommandations thérapeutiques — c'est ainsi que la valeur de la recherche originale chinoise parvient aux patients du monde entier.

L'innovation en tumeurs solides s'accélère, mais la translation doit encore se gagner

Le secteur chinois du médicament innovant est passé de suiveur à premier de cordée. Plusieurs molécules originales ont été présentées en avant-première lors de congrès internationaux et, forts de leurs données, ont réécrit les recommandations thérapeutiques en Chine comme à l'étranger.

Parmi les plateformes thérapeutiques, la thérapie cellulaire, la thérapie NK, le CAR-NK, le CAR-T et la thérapie par lymphocytes infiltrant les tumeurs (TIL) ont nettement progressé dans les hémopathies et les lymphomes et s'étendent désormais aux tumeurs solides. Un jalon a été franchi en juin 2026, lorsque le CAR-T autologue anti-CLDN18.2 satri-cel (CT041) a été approuvé par l'Administration nationale des produits médicaux pour l'adénocarcinome gastrique ou de la jonction gastro-œsophagienne avancé, CLDN18.2-positif et HER2-négatif, après au moins deux lignes de traitement — le premier CAR-T au monde approuvé pour une tumeur solide.

Les tumeurs solides diffèrent fondamentalement des hémopathies malignes : le microenvironnement tumoral est complexe et l'hétérogénéité élevée, ce qui a longtemps limité l'efficacité de la thérapie cellulaire dans cette indication. À mesure que la sélection des cibles et l'ingénierie des CAR progressent, des cibles à haute fréquence comme CLDN18.2 ont été validées et la thérapie cellulaire des tumeurs solides est entrée dans une phase plus rapide.

Les autres plateformes sont complémentaires plutôt que concurrentes. Les virus oncolytiques activent les réponses immunitaires antitumorales locales ; la théranostique intégrée en médecine nucléaire relie directement le diagnostic au traitement ; la protonthérapie exploite la distribution physique de la dose pour épargner les tissus environnants. Ensemble, elles élargissent les options des patients atteints de tumeurs solides avancées.

L'équipe du Pr Qin Haifeng a elle-même mené des études cliniques sur des agents expérimentaux et des thérapies cellulaires, avec de bons résultats dans les programmes de thérapie par lymphocytes T et de CAR-T. L'étape suivante consiste à réduire l'intervalle entre les phases d'essai pour que les résultats parviennent plus tôt à la pratique, tout en utilisant la plateforme ARO pour mettre en place une collaboration multicentrique mondiale sur les virus oncolytiques, la radiothérapie interne vectorisée du cancer du poumon et les thérapies liées au microbiome intestinal.

Il s'est montré franc sur l'obstacle restant : l'écart entre la preuve de laboratoire et le chevet du patient, que l'hôpital orienté recherche est précisément en position de combler. Un clinicien a généralement besoin de beaucoup de temps pour devenir investigateur principal ; le modèle de collaboration systématique de GOBROAD est conçu pour que les investigateurs se concentrent sur le travail lui-même, l'examen éthique étant ouvert dès la demande, avec le recrutement, l'accompagnement et le contrôle qualité pris en charge de façon transversale.

Cette capacité repose sur une profondeur institutionnelle. GOBROAD Medical Group a été fondé en 2017 comme l'un des premiers promoteurs du modèle d'hôpital orienté recherche en Chine et exploite aujourd'hui sept hôpitaux à Pékin, Shanghai et Canton, avec près de 1500 lits, centrés sur les tumeurs solides, les hémopathies et les neurosciences. L'Hôpital Beijing GOBROAD fait de la prise en charge complexe et critique, de la recherche clinique et de la translation industrielle ses objectifs stratégiques, construisant une boucle allant de l'observation clinique à la recherche fondamentale, puis à la translation industrielle et à l'application clinique, avec une empreinte de consultation délibérément réduite et une large empreinte de recherche. Le Pr Qin décrit ce modèle moins comme un hôpital classique que comme un incubateur : attirer des investigateurs principaux, approfondir la coopération sur les projets, attirer des promoteurs puis davantage d'investigateurs, afin que les jeunes médecins deviennent de meilleurs chercheurs et que les entreprises atteignent les investigateurs plus vite.

Former la nouvelle génération : les questions de recherche naissent au chevet du patient

Au-delà des séances scientifiques et des accords internationaux, le programme jeunesse a suscité une attention considérable. Qin Lili, présidente exécutive de la session jeunesse et médecin au département d'oncologie thoracique de l'Hôpital Beijing GOBROAD, a expliqué que le défi de cas cliniques pour jeunes médecins s'appuyait sur des cas réels et exigeait des participants qu'ils construisent des plans standardisés et individualisés fondés sur les recommandations CSCO et NCCN, les données publiées et les derniers résultats d'essais — un exercice de raisonnement clinique et de décision fondée sur les preuves.

Le défi n'est qu'une composante d'un système de formation plus large bâti sur la plateforme médicale iHope, qui se consacre depuis sept ans au développement tout-en-un des jeunes médecins. La plateforme compte aujourd'hui 12 collèges, avec l'ajout des collèges du Henan et du Hunan lors de ce forum, aux côtés du comité jeunesse d'oncologie nouvellement inauguré de la Fondation de bienfaisance publique Tongxin Gongzhu.

Le programme académique est continu plutôt qu'épisodique. Outre le défi de cas sur place, iHope anime la série d'entretiens « Baota Appointment », dont la première session a réuni des spécialistes chinois du cancer bronchique à petites cellules pour discuter de l'usage en vie réelle du tarlatamab et de la gestion de ses effets indésirables. La plateforme organise aussi un échange régulier en ligne sur les cas d'effets indésirables, désormais à sa sixième session, où plus de 30 médecins de 12 collèges examinent des cas réels et comparent les approches de prise en charge. Une collection d'ouvrages sur les effets indésirables des médicaments, fondée sur des cas, est prévue avec les Presses des Sciences et Techniques, afin d'amener les jeunes médecins plus loin dans la conception d'études et la recherche en vie réelle.

Pour Qin Lili, le travail clinique de première ligne constitue l'avantage de recherche spécifique du jeune médecin. La gestion quotidienne des lits fait émerger des questions auxquelles les recommandations actuelles ne répondent pas pleinement, et ces questions sont le point de départ le plus naturel d'une recherche clinique. Deux patients porteurs de la même mutation EGFR, par exemple, peuvent tirer un bénéfice prolongé d'une thérapie ciblée ou développer rapidement une résistance ; le biomarqueur qui explique la différence est une cible de recherche utile. Comment séquencer le traitement chez des patients porteurs de cibles rares après résistance aux première et deuxième lignes en est une autre.

Sur cette base, elle espère que le réseau de collaboration jeunesse bâti via iHope encouragera davantage de jeunes médecins à étudier les séries de cas nationales, à accumuler des données cliniques propres aux populations chinoises et à produire les preuves locales dont l'oncologie individualisée en Chine a encore besoin.

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