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Faits marquants de la conférence

CSCO 2026 | Experts GOBROAD à la session sur le cancer de la prostate : actualisation des recommandations, éducation des patients et soins de précision

Experts et délégués assistant à la session sur le cancer de la prostate de la 29e réunion annuelle de la CSCO à Jinan, Shandong

Le 19 septembre 2026, la session consacrée au cancer de la prostate du 29e Congrès annuel de la Chinese Society of Clinical Oncology (CSCO) s'est tenue à Jinan, dans le Shandong. Organisée par le CSCO Prostate Cancer Expert Committee, elle avait pour thème « S'appuyer sur le passé, préparer l'avenir : un nouveau parcours pour le CSCO PC ».

La session a réuni des experts de premier plan en oncologie urologique venus de toute la Chine. Elle s'articulait autour de quatre axes majeurs — dépistage et diagnostic précoces, traitement complet de la maladie localisée, prise en charge sur l'ensemble du parcours de la maladie avancée, et recherche originale et innovation — en prenant pour point de départ les caractéristiques de la maladie dans la population chinoise et les difficultés concrètes rencontrées par les cliniciens au quotidien.

Deux temps forts ont marqué la session : la présentation des recommandations CSCO 2026 pour le diagnostic et le traitement du cancer de la prostate, et le lancement du projet de manuel d'éducation des patients du CSCO. Au fil de conférences, de communications orales de pointe et de débats entre experts, la session a dressé un panorama des progrès de la standardisation du diagnostic et du traitement du cancer de la prostate en Chine et a constitué une plateforme académique de haut niveau pour la traduction des avancées de la recherche en pratique clinique.

Une session conçue autour de la pratique clinique

La session a été présidée tout au long par le Pr Zeng Hao, du West China Hospital, Sichuan University. Il a souhaité la bienvenue aux experts et collègues présents, présenté la structure et le positionnement académique du programme, et souligné que la session avait été conçue pour rester au plus près de la pratique clinique, se concentrer sur les controverses et les difficultés actuelles et garder un œil sur l'innovation de pointe, afin de rassembler les ressources de haut niveau de tout le pays et de répondre à de véritables questions cliniques.

Le Pr Zeng Hao, du West China Hospital, Sichuan University, préside la session CSCO 2026 sur le cancer de la prostate
Le Pr Zeng Hao, du West China Hospital, Sichuan University, préside la session CSCO 2026 sur le cancer de la prostate

Les allocutions d'ouverture ont ensuite été prononcées par le Pr Wei Qiang, du West China Hospital, Sichuan University ; le Pr Ye Dingwei, du Fudan University Shanghai Cancer Center, expert invité du Shanghai GOBROAD Cancer Hospital de la China Pharmaceutical University ; et le Pr Guo Jun, du Peking University Cancer Hospital.

S'exprimant au nom du CSCO Prostate Cancer Expert Committee, le Pr Wei Qiang a souhaité la bienvenue aux experts et collègues venus de tout le pays et souligné que le programme de cette année était pragmatique, efficace et étroitement aligné sur les besoins cliniques. Il a souhaité aux participants des échanges fructueux qui affineront leurs compétences cliniques et, en fin de compte, serviront mieux les patients atteints de cancer de la prostate.

Le Pr Wei Qiang, du West China Hospital, Sichuan University, prononce son allocution d'ouverture
Le Pr Wei Qiang, du West China Hospital, Sichuan University, prononce son allocution d'ouverture

Le Pr Ye Dingwei a souligné que la session de cette année s'écartait délibérément d'un modèle s'appuyant sur l'expérience internationale pour se tourner vers la pratique clinique en Chine. Le contenu, a-t-il dit, est très concret et directement applicable, et il a souhaité plein succès à la session.

Le Pr Ye Dingwei, du Fudan University Shanghai Cancer Center, expert invité du Shanghai GOBROAD Cancer Hospital, prononce son allocution d'ouverture
Le Pr Ye Dingwei, du Fudan University Shanghai Cancer Center, expert invité du Shanghai GOBROAD Cancer Hospital, prononce son allocution d'ouverture

Le Pr Guo Jun a dressé un bilan du domaine dans une perspective plus large. Il a salué les progrès substantiels accomplis par la Chine dans la standardisation de la prise en charge du cancer de la prostate et dans la diffusion des recommandations cliniques, un travail fondé par le Pr Ye Dingwei et poursuivi sous la direction du Pr Wei Qiang. Il a encouragé le comité à continuer d'investir dans la recherche clinique originale et à renforcer la visibilité académique internationale de la recherche chinoise sur le cancer de la prostate.

Le Pr Guo Jun, du Peking University Cancer Hospital, prononce son allocution d'ouverture
Le Pr Guo Jun, du Peking University Cancer Hospital, prononce son allocution d'ouverture

Deux temps forts : recommandations et éducation des patients

Après les allocutions d'ouverture, la session a laissé place à deux cérémonies de lancement.

Les recommandations CSCO 2026 sur le cancer de la prostate

La première a été la cérémonie de remise du livre des recommandations CSCO 2026 pour le diagnostic et le traitement du cancer de la prostate. Un film dédié a retracé les éditions successives de la recommandation et les résultats de sa promotion à l'échelle nationale. La nouvelle édition s'appuie sur les caractéristiques de la maladie dans la population chinoise et met l'accent sur la stratification de précision et la prise en charge individualisée sur l'ensemble du parcours. Elle continue de renforcer le corpus national de données probantes et comble les lacunes des recommandations antérieures en affinant les stratégies de traitement stratifiées, améliorant encore la pertinence locale, l'applicabilité clinique et l'autorité académique du document. Lors de la cérémonie, les rédacteurs en chef et les rédacteurs en chef adjoints ont accompli un rituel d'apposition de sceaux sur un rouleau et ont rendu hommage à l'équipe d'experts rédacteurs qui porte ce travail de longue haleine. La publication de la nouvelle édition devrait standardiser et harmoniser encore davantage la prise en charge du cancer de la prostate dans tout le pays, en soutenant les cliniciens de terrain et en bénéficiant à un plus grand nombre de patients.

Les rédacteurs des recommandations CSCO 2026 pour le diagnostic et le traitement du cancer de la prostate lors de la cérémonie de remise du livre
Les rédacteurs des recommandations CSCO 2026 pour le diagnostic et le traitement du cancer de la prostate lors de la cérémonie de remise du livre

Le projet de manuel d'éducation des patients du CSCO sur le cancer de la prostate

En parallèle, le comité a lancé le projet de manuel d'éducation des patients du CSCO. Fort de l'amélioration continue des recommandations destinées aux médecins, le comité s'est tourné vers ce dont les patients ont réellement besoin lorsqu'ils consultent. Deux manuels sont prévus — un Guide du patient atteint de cancer de la prostate et un Guide du patient pour la prise en charge sur l'ensemble du parcours du cancer de la prostate métastatique — couvrant tout le parcours de soins, pour les patients comme pour les formes avancées. S'appuyant sur les recommandations de référence et l'expérience clinique, ces manuels expliquent, dans un langage simple et scientifiquement rigoureux, la connaissance de la maladie, les options thérapeutiques, la rééducation après traitement, le suivi à long terme et la gestion des effets indésirables. L'objectif est de remédier à une compréhension limitée de la maladie, à une faible observance du suivi et aux idées fausses courantes sur les soins, et d'aider à bâtir un système intégré où médecins et patients avancent ensemble tout au long du traitement.

Session 1 | Dépistage, biopsie et tests moléculaires

La première session a été co-présidée par le Pr Guo Jun, du Peking University Cancer Hospital, le Pr He Zhisong, du Peking University First Hospital, et le Pr Shi Benkang, du Qilu Hospital of Shandong University. Elle a porté sur les pratiques de dépistage en Chine, l'innovation dans le diagnostic par biopsie et les tests moléculaires, apportant de nouvelles pistes pour bâtir un système de dépistage et de diagnostic précoces.

L'expérience de Ningbo dans le dépistage en population

Le Pr Jiang Junhui, du The First Affiliated Hospital of Ningbo University, est intervenu sur « Un changement de paradigme : le dépistage du cancer de la prostate en Chine — l'expérience et l'exploration de Ningbo ». L'incidence du cancer de la prostate ne cesse d'augmenter et la maladie est devenue une menace majeure pour la santé masculine, alors que la couverture du dépistage en Chine reste faible et que le système de dépistage précoce doit être accéléré. Le Pr Jiang Junhui a décrit la pratique de dépistage adaptée au contexte local de Ningbo : soutenue par le système de santé publique et la politique d'assurance maladie, la ville a intégré le dosage du PSA aux bilans de santé universels et bâti un modèle en boucle fermée associant dépistage primaire communautaire, revue d'imagerie et suivi par paliers. Cette approche a efficacement augmenté le taux de détection des cancers de la prostate précoces et cliniquement significatifs, et offre un modèle reproductible et transposable pour les programmes de dépistage de premier niveau dans tout le pays.

Le Pr Jiang Junhui, du The First Affiliated Hospital of Ningbo University, présente l'expérience de Ningbo en matière de dépistage du cancer de la prostate
Le Pr Jiang Junhui, du The First Affiliated Hospital of Ningbo University, présente l'expérience de Ningbo en matière de dépistage du cancer de la prostate

Un nouveau modèle de diagnostic par biopsie

Le Pr Qin Xiaojian, du Fudan University Shanghai Cancer Center et expert invité du Shanghai GOBROAD Cancer Hospital, a présenté « Frappe de précision : l'innovation dans le diagnostic par biopsie de la prostate ». La biopsie prostatique a plus d'un siècle d'histoire, mais des limites subsistent dans la détection des lésions et les voies d'abord. La recherche clinique a montré que l'association d'une biopsie ciblée à un prélèvement péri-lésionnel, ou d'une biopsie ciblée à une biopsie systématique, permet de préserver les performances de détection tout en améliorant la sécurité et en réduisant les complications. À mesure que l'échographie multiparamétrique, l'IRM biparamétrique et la fusion d'images multimodales se diffusent, et que le diagnostic assisté par IA, la détection de méthylation dans le sang et les scores de risque génétique progressent, il devrait devenir possible d'affiner la population nécessitant une biopsie, d'éviter les gestes inutiles et de faire évoluer le diagnostic du cancer de la prostate vers plus de précision, d'individualisation et de minimalité.

Le Pr Qin Xiaojian, du Fudan University Shanghai Cancer Center, expert invité du Shanghai GOBROAD Cancer Hospital, présente son intervention sur le diagnostic par biopsie
Le Pr Qin Xiaojian, du Fudan University Shanghai Cancer Center, expert invité du Shanghai GOBROAD Cancer Hospital, présente son intervention sur le diagnostic par biopsie

Le test PTEN en pratique clinique

La Pr Chen Ni, du West China Hospital, Sichuan University, a présenté « Méthodes de détection du PTEN dans le cancer de la prostate et données du West China Hospital ». Le PTEN, a-t-elle rappelé, est un gène suppresseur de tumeur essentiel, d'une grande valeur pour la stratification du risque, l'évaluation pronostique et la sélection des patients en vue d'un traitement ciblé. S'appuyant sur un vaste ensemble de données cliniques du West China Hospital, son équipe a résumé les profils de perte de PTEN selon les différents types pathologiques, les composantes de carcinome intracanalaire et les lésions métastatiques, et a comparé l'immunohistochimie au séquençage NGS. En raison de l'hétérogénéité tumorale, les résultats des deux méthodes ne concordent pas toujours. Plusieurs cas typiques ont confirmé une hétérogénéité régionale marquée au sein des lésions de cancer de la prostate, ce qui indique que l'évaluation anatomopathologique doit être interprétée avec finesse afin de fournir une base précise à un traitement ciblé individualisé.

La Pr Chen Ni, du West China Hospital, Sichuan University, présente son intervention sur la détection du PTEN dans le cancer de la prostate
La Pr Chen Ni, du West China Hospital, Sichuan University, présente son intervention sur la détection du PTEN dans le cancer de la prostate

Les discussions qui ont suivi ont réuni le Pr Chen Hui, du Harbin Medical University Cancer Hospital, le Pr Jin Baiye, du The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, le Pr Liao Hong, du Sichuan Cancer Hospital, le Pr Xiao Jun, du The First Affiliated Hospital of USTC, le Pr Zhu Gang, du Beijing United Family Hospital, et le Pr Chen Lijun, du Fifth Medical Center of Chinese PLA General Hospital. Les experts ont salué l'expérience concrète du dépistage du cancer de la prostate à Ningbo, soulignant qu'un modèle fondé sur la coopération entre les autorités et la communauté peut augmenter efficacement le taux de détection des stades précoces, et ont appelé à intégrer le dépistage par PSA chez les hommes âgés aux programmes de bilans de santé universels. La prise en charge de précision du cancer de la prostate, ont-ils soutenu, exige une organisation par paliers : le dépistage de base et la biopsie de routine relèvent du niveau primaire, tandis que la fusion d'images multimodales et les tests moléculaires avancés doivent être concentrés dans les hôpitaux centraux. Les experts ont également affirmé la valeur clinique de la biopsie par voie transpérinéale et du test PTEN, et attendent un consensus national unifié sur l'interprétation anatomopathologique afin de standardiser davantage le diagnostic de précision.

Les questions de discussion de cette session étaient les suivantes :

  • Après le suivi à long terme de l'étude ERSPC et l'actualisation des données chinoises, comment réinterpréter le bénéfice à long terme du dépistage par PSA, et comment construire une stratégie de dépistage adaptée à la population chinoise ?
  • Alors que la voie transpérinéale, les stratégies à nombre de prélèvements réduit et l'imagerie multimodale évoluent ensemble, comment planifier la biopsie chez les patients au diagnostic initial et chez ceux dont les résultats précédents étaient négatifs ?
  • Comment optimiser le parcours de tests moléculaires tout au long de la prise en charge du cancer de la prostate afin que les résultats moléculaires guident un traitement de précision ?

Session 2 | Maladie localisée : prise en charge périopératoire et radiothérapie

La deuxième session a été présidée par le Pr Zhou Fangjian, du Sun Yat-sen University Cancer Center, et le Pr Liu Nan, du Chongqing University Cancer Hospital. Elle a porté sur la standardisation de la prise en charge périopératoire et l'innovation en radiothérapie, afin d'affiner encore le traitement complet individualisé du cancer de la prostate localisé et d'améliorer le dispositif de traitement curatif.

Le Pr Zhou Fangjian, du Sun Yat-sen University Cancer Center, et le Pr Liu Nan, du Chongqing University Cancer Hospital, président la deuxième session
Le Pr Zhou Fangjian, du Sun Yat-sen University Cancer Center, et le Pr Liu Nan, du Chongqing University Cancer Hospital, président la deuxième session

Normes et extensions du traitement périopératoire

Le Pr Zhu Yao, du Fudan University Shanghai Cancer Center et expert invité du Shanghai GOBROAD Cancer Hospital, a présenté « Respecter les normes, rechercher l'innovation : normes et extensions du traitement périopératoire du cancer de la prostate localisé ». En Chine, a-t-il noté, le cancer de la prostate est souvent diagnostiqué à un stade plus tardif et les patients à risque intermédiaire ou élevé représentent une part importante des cas, ce qui explique en bonne partie l'écart de survie avec d'autres pays. Le traitement néoadjuvant est exploré depuis de nombreuses années, mais faute d'études de phase III positives de grande taille, le taux de pCR global reste faible et l'élimination des micrométastases demeure difficile. À l'avenir, a-t-il suggéré, le sous-typage moléculaire et l'IA pourraient aider à prédire plus précisément la sensibilité au traitement, permettant d'individualiser les schémas périopératoires et la durée du traitement, et de faire passer le cancer de la prostate localisé à risque intermédiaire ou élevé d'un traitement uniforme à une prise en charge de précision et intégrée sur tout le cycle thérapeutique, afin d'améliorer encore le taux de guérison.

Le Pr Zhu Yao, du Fudan University Shanghai Cancer Center, expert invité du Shanghai GOBROAD Cancer Hospital, présente son intervention sur le traitement périopératoire
Le Pr Zhu Yao, du Fudan University Shanghai Cancer Center, expert invité du Shanghai GOBROAD Cancer Hospital, présente son intervention sur le traitement périopératoire

Radiothérapie : dose, fractionnement et technologie

La Pr He Liru, du Sun Yat-sen University Cancer Center, a présenté « Perfectionnement : modèles de radiothérapie et innovation technologique pour le cancer de la prostate localisé ». Son exposé a couvert trois directions — escalade de dose, raccourcissement des cures et itération technologique — et a interprété les stratégies de radiothérapie radicale à la lumière des recommandations du CSCO et des recommandations internationales. La radiothérapie à haute dose associée à un traitement endocrinien récent peut réduire significativement le risque de décès spécifique du cancer de la prostate. La radiothérapie hypofractionnée et la radiothérapie stéréotaxique sont devenues des recommandations de référence, le suivi à long terme confirmant l'efficacité et la sécurité fiables des cures courtes. Des technologies de pointe telles que la radiothérapie adaptative par IA et la protonthérapie ou l'hadronthérapie permettent de mieux protéger les tissus sains environnants et de réduire la toxicité liée au traitement, ouvrant une nouvelle voie à la radiothérapie de précision du cancer de la prostate localisé.

La Pr He Liru, du Sun Yat-sen University Cancer Center, présente son intervention sur l'innovation en radiothérapie
La Pr He Liru, du Sun Yat-sen University Cancer Center, présente son intervention sur l'innovation en radiothérapie

La discussion a réuni le Pr Chen Wei, du The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, le Pr Hu Bin, du Cancer Hospital of China Medical University, le Pr Tu Xinhua, du Jiangxi Cancer Hospital, et le Pr Xing Jinchun, du The First Affiliated Hospital of Xiamen University. Les experts ont noté que l'intensification périopératoire du cancer de la prostate localisé doit associer une stadification précise à un sous-typage moléculaire pour identifier les patients susceptibles d'en bénéficier, et que les patients à haut risque peuvent être envisagés pour un traitement systémique néoadjuvant ; les schémas doivent être individualisés, avec une collaboration multidisciplinaire étroite entre urologie et oncologie radiothérapique. La technique de radiothérapie, le fractionnement et les stratégies d'association à l'ADT doivent être évalués en fonction de la situation de chaque patient. Les hôpitaux de premier niveau, ont-ils ajouté, peuvent mal évaluer le stade en raison d'un équipement limité, ce qui peut perturber la suite de la prise en charge. La prise en charge du cancer de la prostate est entrée dans une ère de précision, de traitement mini-invasif et de collaboration multidisciplinaire, et l'imagerie de pointe ainsi que les technologies d'IA peuvent aider à réduire les erreurs de stadification et à soutenir un traitement complet curatif.

Les questions de discussion de cette session étaient les suivantes :

  • Comment choisir l'intensification systémique périopératoire en fonction des caractéristiques périopératoires du cancer de la prostate localisé afin d'améliorer les résultats oncologiques à long terme ?
  • Avec les actualisations du fractionnement de la radiothérapie et de la radiothérapie de rattrapage postopératoire précoce, comment individualiser la technique, le moment et l'association à l'ADT ?

Session 3 | Maladie métastatique : de la stratification aux associations multi-mécanismes

La troisième session a été présidée par le Pr Xie Xiaodong, du General Hospital of Northern Theater Command of the Chinese PLA, et le Pr Zhu Shaoxing, du Fujian Medical University Union Hospital. Elle a porté sur les deux grands stades avancés, le mHSPC et le mCRPC, en passant en revue les paradigmes de traitement stratifié et les nouvelles stratégies d'association multi-mécanismes.

Stratification de précision dans le mHSPC

Le Pr Zeng Hao a présenté « Stratification de précision : évolution et refonte des paradigmes de traitement du mHSPC ». Le traitement du mHSPC, a-t-il dit, a dépassé un modèle de stratification clinique unique pour entrer dans une ère de stratification de précision intégrant phénotype clinique, caractéristiques d'imagerie et marqueurs moléculaires. Des marqueurs tels que HRR/BRCA, PTEN et PSMA passent d'indicateurs pronostiques traditionnels à des outils de sélection des patients pour les traitements ciblés, l'immunothérapie et la radiothérapie interne, notamment les inhibiteurs de PARP, les inhibiteurs d'AKT et le PSMA-RLT. Parallèlement, la dynamique du PSA après traitement, l'ADN tumoral circulant et le suivi par imagerie permettent de passer d'une stratification initiale à une gestion dynamique du risque sur l'ensemble du parcours thérapeutique. Les nouveaux modèles fondés sur la réponse au traitement — intensification, désescalade et traitement intermittent — nécessitent encore davantage de données prospectives.

Le Pr Zeng Hao présente son intervention sur la stratification de précision dans le mHSPC
Le Pr Zeng Hao présente son intervention sur la stratification de précision dans le mHSPC

Un nouveau paysage pour le mCRPC

Le Pr Li Yonghong, du Sun Yat-sen University Cancer Center, a présenté « Briser les blocages : un nouveau paysage pour le traitement du mCRPC porté par les associations multi-mécanismes ». Le traitement du mCRPC, a-t-il dit, a dépassé le modèle traditionnel de choix du médicament selon la ligne de traitement et est entré dans une ère de décision de précision guidée par l'information génomique, la priorisation des voies et l'actualisation dynamique. Avec le développement continu d'agents ciblant HRR, PTEN, PSMA et AR, ainsi que de thérapies émergentes telles que les ADC, les CAR-T et les inhibiteurs d'EZH2, les options thérapeutiques du cancer de la prostate avancé ne cessent de s'élargir. À l'avenir, il faudra des tests dynamiques et une organisation des séquences thérapeutiques sur tout le parcours pour éviter la résistance croisée entre médicaments et relier la recherche clinique à la pratique, afin de bâtir un système thérapeutique standardisé et applicable sur l'ensemble du parcours du mCRPC.

Le Pr Li Yonghong, du Sun Yat-sen University Cancer Center, présente son intervention sur les associations multi-mécanismes dans le mCRPC
Le Pr Li Yonghong, du Sun Yat-sen University Cancer Center, présente son intervention sur les associations multi-mécanismes dans le mCRPC

La discussion a réuni le Pr Bian Jiasheng, du Shandong Cancer Hospital Affiliated to Shandong First Medical University, le Pr Sheng Xinan, du Peking University Cancer Hospital, le Pr Wang Haitao, du The Second Hospital of Tianjin Medical University, le Pr Yang Lu, du West China Hospital, Sichuan University, et la Pr Zhang Aili, du The Fourth Hospital of Hebei Medical University. Les experts ont observé que le mHSPC doit être stratifié en fonction de la charge tumorale à l'imagerie, des caractéristiques pathologiques, des marqueurs moléculaires et des comorbidités, avec une évaluation dynamique de la réponse et des décisions individualisées d'intensification ou de désescalade. Dans le mCRPC, l'exposition antérieure aux médicaments, les biomarqueurs et le phénotype de la maladie doivent guider l'organisation des schémas d'association ou de séquence, et la réutilisation de médicaments ayant le même mécanisme doit être évitée, avec une attention particulière à l'adaptation individualisée des doses. À mesure que les ADC, les radionucléides et les nouvelles thérapies ciblées et immunologiques continuent d'apparaître, les directions clés de la prise en charge du cancer de la prostate avancé seront la décision clinique assistée par les mégadonnées et l'IA, la maîtrise attentive de la toxicité des traitements et l'encouragement des patients sélectionnés par leur profil de précision à participer à la recherche clinique.

Les questions de discussion de cette session étaient les suivantes :

  • Pour les patients atteints de mHSPC métastatique d'emblée au diagnostic ou après rechute et métastase, comment une stratification complémentaire selon la charge tumorale et les caractéristiques moléculaires doit-elle déterminer le schéma de combinaison initial et l'intensité du traitement ?
  • Lorsque plusieurs médicaments multi-mécanismes sont disponibles pour le mCRPC, comment organiser des schémas de combinaison ou séquentiels en fonction de l'exposition antérieure, des biomarqueurs et du phénotype de la maladie ?

Session 4 | Communications orales : quatre études originales chinoises

La session de communications orales a été présidée par le Pr Li Ningchen, du Peking University Shougang Hospital, le Pr Lü Jiaju, du Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University, et le Pr Xue Wei, du Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine.

Quatre études originales chinoises ont été retenues pour la session, couvrant l'exploration de nouveaux médicaments, le diagnostic assisté par IA, l'évaluation par imagerie de précision et les données du monde réel.

  • Le Pr Bian Xiaojie, du Fudan University Shanghai Cancer Center et expert invité du Shanghai GOBROAD Cancer Hospital, a présenté une étude de phase II du sacituzumab tirumotecan combiné au pembrolizumab dans le mCRPC. Le schéma a montré une bonne activité anti-tumorale, avec un taux de réponse PSA, une survie sans progression et une survie globale notables, et s'est révélé globalement sûr et gérable.
  • Le Dr Huang Chen, du The First Affiliated Hospital of Soochow University, a présenté une technique de biopsie par fusion trimodale PSMA PET/CT-MRI-US guidée par IA, capable d'améliorer le taux de détection du cancer de la prostate cliniquement significatif, d'identifier précisément les petites lésions et de réduire les biopsies inutiles.
  • Le Dr Zhou Peimin, du Peking University First Hospital, a rapporté, sur la base de la PSMA PET/CT, que le mHSPC avec des métastases osseuses ostéolytiques et une charge tumorale osseuse élevée constitue un sous-groupe à haut risque susceptible de bénéficier d'une intensification en triplet.
  • Mme Yu Peiyan, du The First Affiliated Hospital of Jilin University, a présenté une étude du monde réel comparant les schémas en doublet et en triplet dans le mHSPC à volume élevé, laquelle a suggéré que les schémas en triplet permettent des réponses PSA plus rapides mais comportent une toxicité hématologique liée à la chimiothérapie plus élevée, le bénéfice à long terme restant à confirmer par un suivi prolongé.

Le Pr Chen Peng, de l'Affiliated Cancer Hospital of Xinjiang Medical University, le Pr Chen Shouzhen, du Qilu Hospital of Shandong University, le Pr Li Hui, du Peking University People's Hospital, et le Pr Shen Pengfei, du West China Hospital, Sichuan University, ont rejoint la discussion des quatre rapports oraux. Les experts ont interprété les résultats de phase II du schéma sac-TMT associé à l'immunothérapie et ont estimé que la posologie pourrait être encore optimisée afin de réduire la toxicité liée au médicament tout en préservant l'efficacité. Sur la biopsie par fusion trimodale guidée par IA, ils ont noté qu'au-delà de l'amélioration des taux de détection, la technique doit concilier diagnostic précoce et surdiagnostic, identifier les patients qui peuvent éviter la biopsie en toute sécurité et démontrer la reproductibilité. Les métastases osseuses ostéolytiques détectées sur PSMA PET/CT peuvent servir de marqueur de haut risque dans le mHSPC, tandis que la morphologie des lésions et la charge tumorale peuvent influencer l'évaluation pronostique. Pour l'étude du monde réel dans le mHSPC à volume élevé, les experts ont souligné que les données du monde réel sont sujettes à des biais, et que les schémas en doublet et en triplet ne peuvent être choisis sur la seule charge tumorale mais exigent une stratification multidimensionnelle, des études de haute qualité supplémentaires étant nécessaires pour étayer les décisions cliniques.

Les questions de discussion de cette session étaient les suivantes :

  • Comment le signal de phase II du sac-TMT combiné au pembrolizumab doit-il être interprété au regard de la dose, de la durabilité de l'efficacité, des biomarqueurs et de la toxicité ?
  • D'où provient le gain de détection de la biopsie par fusion trimodale guidée par IA, et la précision et la reproductibilité peuvent-elles être maintenues tout en prélevant moins d'échantillons ?
  • Les métastases ostéolytiques et la charge osseuse importante définies par l'imagerie PSMA peuvent-elles devenir un marqueur de haut risque de novo dans le mHSPC, avec une bonne cohérence, susceptible de guider les décisions cliniques ?
  • Comment les études du monde réel peuvent-elles contrôler les biais lors de la comparaison de schémas en doublet à base d'ARPI avec des schémas en triplet contenant du docétaxel dans le mHSPC à volume élevé ?

Clôture : une vision de l'ensemble du parcours de soins du cancer de la prostate

En conclusion, le Pr Wei Qiang a prononcé un discours de synthèse et adressé ses sincères remerciements à tous les experts et collègues participants. La session, a-t-il dit, continuera de se concentrer sur les sujets clés et les problèmes difficiles en oncologie de la prostate, de bâtir une plateforme d'échange académique de qualité, d'associer davantage de cliniciens et de chercheurs, d'enrichir son contenu académique et d'aider les résultats de recherche de pointe à parvenir à la pratique clinique, élevant progressivement le niveau de soins de précision du cancer de la prostate en Chine.

La session a formé un cadre académique complet couvrant l'ensemble du parcours de soins du cancer de la prostate, du dépistage précoce au traitement curatif de la maladie localisée jusqu'à la prise en charge sur tout le cours de la maladie avancée. Deux réalisations phares ont été accomplies lors de la réunion : la mise à jour du guide et le lancement du projet de guide d'éducation du patient. S'appuyant sur l'expérience clinique multicentrique, l'interprétation des technologies de frontière, les rapports de recherche originale et les débats d'experts, la session a tracé des orientations claires — stratification de précision, collaboration multidisciplinaire et traitement individualisé. De la biopsie guidée par imagerie multimodale et du diagnostic assisté par IA à l'exploration clinique de nouveaux agents tels que les ADC et les radionucléides, la session a offert une vision concentrée de l'innovation dans la prise en charge du cancer de la prostate en Chine. À l'avenir, les collègues en oncologie urologique continueront de développer des données probantes issues des populations chinoises, d'affiner les modèles de collaboration médecin-patient et de faire avancer encore la prise en charge standardisée et de précision du cancer de la prostate, au bénéfice de davantage de patients en Chine.

Pour le GOBROAD Medical Group, la session a aussi été un aperçu de près de la collaboration clinique qu'il a bâtie en oncologie urologique. Le Pr Ye Dingwei, le Pr Qin Xiaojian, le Pr Zhu Yao et le Pr Bian Xiaojie, tous experts invités du Shanghai GOBROAD Cancer Hospital of China Pharmaceutical University, ont pris part à l'animation, aux présentations phares et aux rapports oraux couvrant le diagnostic précoce, la prise en charge périopératoire, la radiothérapie et la recherche sur de nouveaux médicaments. Cela reflète l'exploration continue par GOBROAD d'un modèle d'hôpital de recherche : partir des besoins des patients et des questions cliniques, chercher des réponses dans la recherche, et ramener de nouvelles preuves, de nouveaux concepts et de l'expérience à la clinique. Les équipes médicales de GOBROAD continueront de participer aux échanges académiques professionnels et à la recherche clinique en oncologie urologique et dans d'autres domaines, afin que les nouveaux résultats de recherche servent mieux les décisions cliniques et offrent aux patients davantage d'options de traitement.

Cet article est un résumé de presse fondé sur le programme officiel de la session sur le cancer de la prostate de la CSCO 2026 et sur les informations rendues publiques concernant les Recommandations CSCO 2026 de diagnostic et de traitement du cancer de la prostate et le projet de guide d'éducation du patient de la CSCO sur le cancer de la prostate. Il est destiné uniquement à des fins d'information générale et ne constitue pas un avis médical, un diagnostic ou un traitement. Veuillez consulter un médecin qualifié pour toute décision médicale.