في 19 سبتمبر 2026، عُقدت جلسة سرطان البروستاتا ضمن المؤتمر السنوي الـ29 للجمعية الصينية للأورام السريرية (CSCO) في جينان بمقاطعة شاندونغ. نظّم الجلسة CSCO Prostate Cancer Expert Committee، وجاءت تحت شعار «البناء على الماضي واستشراف المستقبل: مسار جديد لـ CSCO PC».
جمعت الجلسة خبراء بارزين في أورام المسالك البولية من أنحاء الصين كافة. وقد بُنيت على أربعة محاور رئيسية — الكشف والتشخيص المبكرين، والعلاج الشامل للمرض الموضعي، وإدارة المرض المتقدم على مدار المسار العلاجي بأكمله، والبحوث الأصلية والابتكار — وانطلقت من خصائص المرض لدى السكان الصينيين ومن المشكلات العملية التي يواجهها الأطباء يوميًا.
أُعلن خلال الجلسة إنجازان بارزان: إصدار إرشادات CSCO 2026 لتشخيص سرطان البروستاتا وعلاجه، وإطلاق مشروع دليل تثقيف المرضى التابع لـ CSCO. ومن خلال المحاضرات الرئيسية والمداخلات الشفهية المتقدمة وجولات النقاش بين الخبراء، رسمت الجلسة ملامح التقدم في توحيد معايير تشخيص سرطان البروستاتا وعلاجه في الصين، وأتاحت منصة أكاديمية عالية المستوى لترجمة أحدث النتائج إلى ممارسة سريرية.
جلسة مصممة حول الممارسة السريرية
ترأس الجلسة على مدارها الأستاذ تسنغ هاو من West China Hospital, Sichuan University. ورحّب بالخبراء والزملاء الحاضرين، وعرّف ببنية البرنامج وموقعته الأكاديمية، وأشار إلى أن الجلسة صُممت لتظل قريبة من الممارسة السريرية، ومركّزة على القضايا الخلافية والمشكلات الصعبة الراهنة، ومتابعة للابتكارات المتقدمة، بما يتيح تجميع الموارد عالية الجودة من أنحاء البلاد كافة والإجابة عن أسئلة سريرية حقيقية.
ثم ألقى كلمات الافتتاح الأستاذ وي تشيانغ من West China Hospital, Sichuan University؛ والأستاذ يه دينغوي من Fudan University Shanghai Cancer Center، وهو خبير مستضاف في Shanghai GOBROAD Cancer Hospital التابع لـ China Pharmaceutical University؛ والأستاذ قوه جيون من Peking University Cancer Hospital.
متحدثًا باسم CSCO Prostate Cancer Expert Committee، رحّب الأستاذ وي تشيانغ بالخبراء والزملاء من مختلف أنحاء البلاد، ولاحظ أن برنامج هذا العام عملي وفعّال ومتوائم عن قرب مع الاحتياجات السريرية. وأعرب عن تمنياته للمشاركين بتبادل مثمر يصقل مهاراتهم السريرية ويخدم في نهاية المطاف مرضى سرطان البروستاتا على نحو أفضل.
أشار الأستاذ يه دينغوي إلى أن جلسة هذا العام ابتعدت عن قصد عن نموذج يعتمد على الخبرة الدولية لتتجه إلى الممارسة السريرية في الصين. وقال إن المحتوى عملي للغاية وقابل للتطبيق مباشرة، وتمنى للجلسة كل النجاح.
استعرض الأستاذ قوه جيون المجال من منظور أوسع. وأشاد بالتقدم الكبير الذي حققته الصين في توحيد معايير رعاية سرطان البروستاتا وفي نشر الإرشادات السريرية، وهو عمل أسسه الأستاذ يه دينغوي واستمر بقيادة الأستاذ وي تشيانغ. وشجع اللجنة على مواصلة الاستثمار في البحوث السريرية الأصلية وعلى رفع المكانة الأكاديمية الدولية للبحوث الصينية في سرطان البروستاتا.
إنجازان بارزان: الإرشادات وتثقيف المرضى
بعد كلمات الافتتاح، انتقلت الجلسة إلى حفلَي إطلاق بارزين.
إرشادات CSCO 2026 لسرطان البروستاتا
كان الأول حفل إهداء كتاب إرشادات CSCO 2026 لتشخيص سرطان البروستاتا وعلاجه. واستعرض فيلم مخصص الطبعات المتعاقبة للإرشادات ونتائج التعريف بها على مستوى البلاد. وتستند الطبعة الجديدة إلى خصائص المرض لدى السكان الصينيين وتركّز على التصنيف الدقيق والإدارة الفردية على مدار المسار العلاجي بأكمله. وهي تواصل تعزيز قاعدة الأدلة المحلية وتسدّ الفجوات في التوصيات السابقة من خلال صقل استراتيجيات العلاج المصنّف، بما يرفع من الملاءمة المحلية للإرشادات وقابليتها للتطبيق السريري ومكانتها الأكاديمية. وفي الحفل، أتمّ رؤساء التحرير ونوابهم طقس ختم اللفيفة وأعربوا عن تقديرهم لفريق الخبراء المحررين الذي يقف خلف هذا العمل التحريري الطويل. ومن المتوقع أن يؤدي إصدار الطبعة الجديدة إلى مزيد من توحيد المعايير وتنسيق رعاية سرطان البروستاتا على مستوى البلاد، ودعم الأطباء في الميدان وإفادة مزيد من المرضى.
مشروع دليل تثقيف المرضى لسرطان البروستاتا التابع لـ CSCO
وبالتوازي، أطلقت اللجنة مشروع دليل تثقيف المرضى التابع لـ CSCO. وبناءً على التحسّن المستمر في الإرشادات الموجّهة إلى الأطباء، حوّلت اللجنة انتباهها إلى ما يحتاجه المرضى فعليًا عند طلب الرعاية. ومن المقرر إصدار دليلين: دليل المريض المصاب بسرطان البروستاتا، ودليل المريض لإدارة سرطان البروستاتا المنتشر على مدار المسار العلاجي — يغطيان كامل مسار الرعاية للمرضى عمومًا وللحالات المتقدمة. واستنادًا إلى الإرشادات المرجعية والخبرة السريرية، يشرح الدليلان بلغة مبسطة ودقيقة علميًا الوعي بالمرض وخيارات العلاج والتأهيل بعد العلاج والمتابعة طويلة الأمد وإدارة التفاعلات الضارة. والهدف هو معالجة محدودية فهم المرضى وضعف الالتزام بالمتابعة والمفاهيم الخاطئة الشائعة عن الرعاية، والمساعدة في بناء منظومة متكاملة يتعاون فيها الأطباء والمرضى على مدار المسار العلاجي بأكمله.
الجلسة 1 | الفحص المبكر والخزعة والاختبارات الجزيئية
ترأس الجلسة الأولى بالاشتراك الأستاذ قوه جيون من Peking University Cancer Hospital، والأستاذ خه تشيسونغ من Peking University First Hospital، والأستاذ شي بنكانغ من Qilu Hospital of Shandong University. وركّزت الجلسة على ممارسات الفحص المبكر في الصين، والابتكار في التشخيص بالخزعة، والاختبارات الجزيئية، مقدّمة أفكارًا جديدة لبناء منظومة الكشف والتشخيص المبكرين.
تجربة نينغبو في الفحص المبكر على مستوى السكان
تحدّث الأستاذ جيانغ جيونخوي من The First Affiliated Hospital of Ningbo University عن «تحوّل في النموذج: الكشف عن سرطان البروستاتا في الصين — تجربة نينغبو واستكشافاتها». وتواصل معدلات الإصابة بسرطان البروستاتا الارتفاع، وأصبح المرض تهديدًا كبيرًا لصحة الرجال، في حين لا تزال تغطية الفحص منخفضة في الصين وتحتاج منظومة الكشف المبكر إلى تسريع. ووصف الأستاذ جيانغ جيونخوي ممارسة الفحص المتكيّفة محليًا في نينغبو: فبدعم من منظومة الصحة العامة وسياسة التأمين الطبي، أدرجت المدينة اختبار PSA ضمن الفحوصات الصحية الشاملة، وبنَت نموذجًا مغلقًا يجمع بين الفحص الأولي في المجتمع ومراجعة الصور والمتابعة المتدرجة. وقد أسهم هذا النهج بفعالية في رفع معدل كشف سرطان البروستاتا المبكر وذو الدلالة السريرية، ويقدّم نموذجًا قابلًا للتكرار والتوسّع لبرامج الفحص في مراكز الرعاية الأولية على مستوى البلاد.
نموذج جديد للتشخيص بالخزعة
قدّم الأستاذ تشين شياوجيان من Fudan University Shanghai Cancer Center، وهو خبير مستضاف في Shanghai GOBROAD Cancer Hospital، عرضًا بعنوان «ضربة دقيقة: الابتكار في تشخيص سرطان البروستاتا بالخزعة». فقد تطوّرت خزعة البروستاتا على مدى أكثر من قرن، لكن لا تزال هناك قيود في كشف الآفات ومسارات الإجراء. وأظهرت البحوث السريرية أن الجمع بين الخزعة الموجّهة وأخذ عينات من محيط الآفة، أو بين الخزعة الموجّهة والخزعة المنهجية، يحافظ على كفاءة الكشف مع تحسين السلامة وتقليل المضاعفات. ومع انتشار التصوير بالموجات فوق الصوتية متعدد المعايير، والرنين المغناطيسي ثنائي المعايير، ودمج الصور متعدد الأنماط، ومع استمرار تطوّر التشخيص بمساعدة الذكاء الاصطناعي واختبارات المثيلة في الدم ومؤشرات المخاطر الجينية، يُتوقع أن يصبح من الممكن تحديد الفئة التي تحتاج إلى الخزعة بدقة، وتجنّب الإجراءات غير الضرورية، والانتقال بتشخيص سرطان البروستاتا نحو مزيد من الدقة والفردية والحد الأدنى من التوغل.
اختبار PTEN في الممارسة السريرية
قدّمت الأستاذة تشن ني من West China Hospital, Sichuan University عرضًا بعنوان «طرق اختبار PTEN في سرطان البروستاتا وبيانات West China Hospital». وأشارت إلى أن PTEN جين كابت للأورام بالغ الأهمية في تصنيف المخاطر وتقييم الإنذار واختيار المرضى للعلاج الموجّه. واستنادًا إلى قاعدة بيانات سريرية واسعة من West China Hospital، لخّص فريقها أنماط فقدان PTEN عبر الأنماط النسيجية المختلفة ومكوّنات السرطان داخل القنوات والآفات المنتشرة، وقارن بين الكيمياء النسيجية المناعية واختبارات NGS. وبسبب عدم تجانس الورم، لا تتطابق نتائج الطريقتين دائمًا. وأكدت عدة حالات نموذجية وجود عدم تجانس موضعي واضح داخل آفات سرطان البروستاتا، ما يشير إلى أن التقييم المرضي يحتاج إلى قراءة دقيقة لتوفير أساس دقيق للعلاج الموجّه الفردي.
شارك في النقاش الذي تلا ذلك الأستاذ تشن هوي من Harbin Medical University Cancer Hospital، والأستاذ جين باييه من The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine، والأستاذ لياو هونغ من Sichuan Cancer Hospital، والأستاذ شياو جيون من The First Affiliated Hospital of USTC، والأستاذ تشو غانغ من Beijing United Family Hospital، والأستاذ تشن ليجيون من Fifth Medical Center of Chinese PLA General Hospital. وأشاد الخبراء بالتجربة العملية للكشف عن سرطان البروستاتا في نينغبو، مشيرين إلى أن نموذجًا يقوم على التعاون بين الجهات الحكومية والمجتمع قادر على رفع معدل كشف الحالات المبكرة بفعالية، ودعوا إلى إدراج فحص PSA للرجال المسنين ضمن برامج الفحوصات الصحية الشاملة. ورأوا أن الرعاية الدقيقة لسرطان البروستاتا تقتضي تقديمًا متدرجًا: فالكشف الأساسي والخزعة الروتينية يُنجزان في المستوى الأولي، بينما يتركّز دمج الصور متعدد الأنماط والاختبارات الجزيئية المتقدمة في المستشفيات المركزية. وأكد الخبراء كذلك القيمة السريرية للخزعة عبر العجان واختبار PTEN، وتطلّعوا إلى توافق وطني موحّد في تفسير النتائج المرضية لزيادة توحيد التشخيص الدقيق.
وكانت أسئلة النقاش في هذه الجلسة كما يلي:
- بعد المتابعة طويلة الأمد لدراسة ERSPC وتحديث الأدلة في الصين، كيف ينبغي إعادة فهم الفائدة طويلة الأمد لفحص PSA، وكيف ينبغي بناء استراتيجية فحص تناسب السكان الصينيين؟
- مع تطور مسار الخزعة عبر العجان، واستراتيجيات تقليل عدد العينات، والتصوير متعدد الأنماط جنبًا إلى جنب، كيف ينبغي تخطيط الخزعة للمرضى عند التشخيص الأولي ولمن كانت نتائجهم السابقة سلبية؟
- كيف يمكن تحسين مسار الاختبارات الجزيئية على مدار المسار العلاجي لسرطان البروستاتا بالكامل بحيث توجّه النتائج الجزيئية العلاج الدقيق؟
الجلسة 2 | المرض الموضعي: الإدارة حول الجراحة والعلاج الإشعاعي
ترأس الجلسة الثانية الأستاذ تشو فانغجيان من Sun Yat-sen University Cancer Center والأستاذ ليو نان من Chongqing University Cancer Hospital. وركّزت على الإدارة الموحّدة حول الجراحة والابتكار في العلاج الإشعاعي، بهدف زيادة تطوير العلاج الشامل الفردي لسرطان البروستاتا الموضعي وتحسين منظومة العلاج الشافي.
المعايير والتوسّعات في العلاج حول الجراحة
قدّم الأستاذ تشو ياو من Fudan University Shanghai Cancer Center، وهو خبير مستضاف في Shanghai GOBROAD Cancer Hospital، عرضًا بعنوان «الالتزام بالمعايير والسعي إلى الابتكار: معايير وتوسّعات العلاج حول الجراحة لسرطان البروستاتا الموضعي». وأشار إلى أن سرطان البروستاتا في الصين يُشخَّص غالبًا في مرحلة متأخرة نسبيًا، وأن مرضى المخاطر المتوسطة والعالية يشكّلون نسبة كبيرة من الحالات، وهو سبب مهم للفارق في معدلات البقيا بين الصين ودول أخرى. وقد جرى استكشاف العلاج المساعد قبل الجراحة لسنوات طويلة، لكن في غياب دراسات كبيرة موجبة من المرحلة الثالثة يبقى معدل الاستجابة المرضية الكاملة pCR منخفضًا، ويظل القضاء على النقائل الدقيقة صعبًا. ورأى أن التصنيف الجزيئي والذكاء الاصطناعي قد يساعدان مستقبلًا في التنبؤ بدقة أكبر بحساسية العلاج، بما يتيح فردنة الأنظمة العلاجية حول الجراحة ومدة العلاج، والانتقال بسرطان البروستاتا الموضعي متوسط وعالي المخاطر من علاج موحّد إلى إدارة دقيقة ومتكاملة على مدار دورة العلاج بأكملها، لرفع نسبة الشفاء أكثر.
العلاج الإشعاعي: الجرعة والتجزئة والتقنية
قدّمت الأستاذة خه ليجو من Sun Yat-sen University Cancer Center عرضًا بعنوان «الإتقان: نماذج العلاج الإشعاعي والابتكار التقني في سرطان البروستاتا الموضعي». وتناول عرضها ثلاثة اتجاهات — تصعيد الجرعة، وتقصير مدة العلاج، والتطوير التقني — وفسّرت استراتيجيات العلاج الإشعاعي الشافي في ضوء إرشادات CSCO والإرشادات الدولية. ويمكن للعلاج الإشعاعي عالي الجرعة المقترن بالعلاج الهرموني الحديث أن يقلّل بشكل ملحوظ من خطر الوفاة النوعية بسبب سرطان البروستاتا. وقد أصبح العلاج الإشعاعي المقسّم تقسيمًا منخفضًا والعلاج الإشعاعي التجسيمي من التوصيات الرئيسية، مع تأكيد المتابعة طويلة الأمد للفعالية والسلامة الموثوقتين في الدورات الأقصر. وتتيح تقنيات متقدمة مثل العلاج الإشعاعي التكيّفي بالذكاء الاصطناعي والعلاج بالبروتونات والأيونات الثقيلة حماية أفضل للأنسجة السليمة المحيطة وتقليل السمية المرتبطة بالعلاج، مما يفتح مسارًا جديدًا للعلاج الإشعاعي الدقيق في سرطان البروستاتا الموضعي.
شارك في النقاش الأستاذ تشن وي من The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University، والأستاذ هو بين من Cancer Hospital of China Medical University، والأستاذ تو شينخوا من Jiangxi Cancer Hospital، والأستاذ شينغ جينتشون من The First Affiliated Hospital of Xiamen University. ولاحظ الخبراء أن تكثيف العلاج حول الجراحة في سرطان البروستاتا الموضعي ينبغي أن يجمع بين التحديد الدقيق للمرحلة والتصنيف الجزيئي لتحديد من يُرجّح أن يستفيد، وأن مرضى المخاطر العالية يمكن أن يُنظر في إعطائهم علاجًا جهازيًا مساعدًا قبل الجراحة؛ وينبغي أن تكون الأنظمة فردية مع تعاون متعدد التخصصات وثيق بين جراحة المسالك البولية وطب الأورام الإشعاعي. ويجب تقييم تقنية العلاج الإشعاعي والتجزئة واستراتيجيات الدمج مع ADT بحسب حالة كل مريض. وأضافوا أن المستشفيات الأولية قد تخطئ في تحديد المرحلة بسبب محدودية الأجهزة، ما قد يعطّل العلاج اللاحق. وقد دخلت رعاية سرطان البروستاتا عصر الدقة والعلاج محدود التوغل والتعاون متعدد التخصصات، ويمكن لتقنيات التصوير المتقدمة والذكاء الاصطناعي أن تساعد في تقليل أخطاء تحديد المرحلة ودعم العلاج الشامل الشافي.
وكانت أسئلة النقاش في هذه الجلسة كما يلي:
- كيف ينبغي اختيار تكثيف العلاج الجهازي حول الجراحة بناءً على الخصائص المحيطة بالجراحة في سرطان البروستاتا الموضعي لتحسين النتائج الأورامية طويلة الأمد؟
- مع التحديثات في تجزئة العلاج الإشعاعي والعلاج الإشعاعي الإنقاذي المبكر بعد الجراحة، كيف يمكن فردنة التقنية والتوقيت والدمج مع ADT؟
الجلسة 3 | المرض المنتشر: من التصنيف إلى التركيبات متعددة الآليات
ترأس الجلسة الثالثة الأستاذ شيه شياودونغ من General Hospital of Northern Theater Command of the Chinese PLA والأستاذ تشو شاوشينغ من Fujian Medical University Union Hospital. وركّزت على الحالتين المتقدمتين الأساسيتين، mHSPC و mCRPC، مع استعراض نماذج العلاج المصنّف والاستراتيجيات الجديدة للعلاج المركّب متعدد الآليات.
التصنيف الدقيق في mHSPC
قدّم الأستاذ تسنغ هاو عرضًا بعنوان «التصنيف الدقيق: تطور نماذج علاج mHSPC وإعادة تشكيلها». وقال إن علاج mHSPC تجاوز نموذج التصنيف السريري الواحد إلى عصر من التصنيف الدقيق يدمج النمط الظاهري السريري وخصائص التصوير والعلامات الجزيئية. وتتحوّل علامات مثل HRR/BRCA و PTEN و PSMA من مؤشرات إنذارية تقليدية إلى أدوات لاختيار المرضى للعلاج الموجّه والعلاج المناعي والعلاج بالنظائر المشعة، بما يشمل مثبطات PARP ومثبطات AKT و PSMA-RLT. وفي الوقت نفسه، تتيح متابعة ديناميكية PSA بعد العلاج و ctDNA والمتابعة بالتصوير الانتقال من التصنيف عند خط الأساس إلى إدارة ديناميكية للمخاطر على مدار المسار العلاجي بأكمله. ولا تزال النماذج الجديدة القائمة على الاستجابة للعلاج — التكثيف وتخفيف الشدة والعلاج المتقطّع — بحاجة إلى مزيد من الأدلة الاستباقية.
مشهد جديد لعلاج mCRPC
قدّم الأستاذ لي يونغهونغ من Sun Yat-sen University Cancer Center عرضًا بعنوان «تحقيق الاختراق: مشهد جديد لعلاج mCRPC تقوده تركيبات متعددة الآليات». وقال إن علاج mCRPC تجاوز النموذج التقليدي لاختيار الدواء حسب خط العلاج ودخل عصر القرار الدقيق القائم على المعلومات الجينية وترتيب أولويات المسارات والتحديث الديناميكي. ومع التطوير المستمر لعوامل تستهدف HRR و PTEN و PSMA و AR، إلى جانب علاجات ناشئة مثل ADC و CAR-T ومثبطات EZH2، تتوسّع خيارات علاج سرطان البروستاتا المتقدم باستمرار. وسيلزم مستقبلًا اختبار ديناميكي وترتيب متسلسل على مدار المسار العلاجي لتجنّب المقاومة المتصالبة بين الأدوية وربط البحوث السريرية بالممارسة السريرية، وبناء منظومة علاجية موحّدة وقابلة للتطبيق لـ mCRPC على مدار المسار بأكمله.
شارك في النقاش الأستاذ بيان جياشينغ من Shandong Cancer Hospital Affiliated to Shandong First Medical University، والأستاذ شنغ شينان من Peking University Cancer Hospital، والأستاذ وانغ هايتاو من The Second Hospital of Tianjin Medical University، والأستاذ يانغ لو من West China Hospital, Sichuan University، والأستاذة تشانغ آيلي من The Fourth Hospital of Hebei Medical University. ولاحظ الخبراء أن mHSPC يحتاج إلى تصنيف بحسب العبء الورمي في الصور والخصائص المرضية والعلامات الجزيئية والأمراض المصاحبة، مع تقييم ديناميكي للاستجابة وقرارات فردية بالتكثيف أو تخفيف الشدة. وفي mCRPC، ينبغي أن يوجّه التعرض الدوائي السابق والمؤشرات الحيوية والنمط الظاهري للمرض ترتيب الأنظمة المركّبة أو المتسلسلة، مع تجنّب إعادة استخدام أدوية بالآلية نفسها، والانتباه إلى تعديل الجرعة بشكل فردي. ومع استمرار ظهور ADC والنظائر المشعة والعلاجات الموجّهة والمناعية الجديدة، ستكون الاتجاهات الأساسية في رعاية سرطان البروستاتا المتقدم هي القرار السريري المدعوم بالبيانات الضخمة والذكاء الاصطناعي، والتحكم الدقيق في سمية العلاج، وتشجيع المرضى المختارين بدقة على المشاركة في البحوث السريرية.
وكانت أسئلة النقاش في هذه الجلسة كما يلي:
- بالنسبة للمرضى المصابين بـ mHSPC النقيلي منذ التشخيص الأول أو بعد الانتكاس والنقيلة، كيف ينبغي أن يحدّد التصنيف الإضافي حسب العبء الورمي والسمات الجزيئية النظام المركّب الأولي وشدة العلاج؟
- عند توفّر عدة أدوية متعددة الآليات لعلاج mCRPC، كيف ينبغي ترتيب الأنظمة المركّبة أو المتسلسلة وفق التعرض السابق والعلامات الحيوية وطراز المرض؟
الجلسة 4 | الملخصات الشفوية: أربع دراسات صينية أصلية
ترأس جلسة الملخصات الشفوية الأستاذ لي نينغتشين من Peking University Shougang Hospital، والأستاذ ليو جياجوي من Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University، والأستاذ شيويه وي من Renji Hospital، Shanghai Jiao Tong University School of Medicine.
جَرى انتقاء أربع دراسات صينية أصلية للجلسة، تغطّي استكشاف أدوية جديدة، والتشخيص بمساعدة الذكاء الاصطناعي، والتقييم الدقيق بالتصوير، وبيانات العالم الواقعي.
- قدّم الأستاذ بيان شياوجيه من Fudan University Shanghai Cancer Center، وهو خبير مستضاف في Shanghai GOBROAD Cancer Hospital، دراسة من المرحلة الثانية للساكيتوزوماب تيروموتكان مع البيمبروليزوماب في mCRPC. وأظهر النظام نشاطاً مضاداً للأورام جيداً، مع معدل استجابة PSA ونتائج بقاء خالية من التقدّم وبقاء إجمالي لافتة، وكان عموماً آمناً وقابلاً للإدارة.
- قدّم الدكتور هوانغ تشن من The First Affiliated Hospital of Soochow University تقنية خزعة اندماج ثلاثية الأنماط PSMA PET/CT-MRI-US الموجّهة بالذكاء الاصطناعي، التي يمكنها تحسين معدل كشف سرطان البروستاتا ذي الأهمية السريرية، وتحديد الآفات الصغيرة بدقة، وتقليل الخزعات غير الضرورية.
- أبلغ الدكتور تشو بييمين من Peking University First Hospital، استناداً إلى PSMA PET/CT، أن mHSPC المصحوب بَنقائل عظمية تحلّلية وعبء ورمي عظمي مرتفع يمثّل مجموعة عالية الخطر قد تستفيد من التكثيف الثلاثي.
- قدّمت الآنسة يو بييان من The First Affiliated Hospital of Jilin University دراسة من العالم الواقعي تقارن أنظمة المزدوجة والثلاثية في mHSPC عالي الحجم، وأشارت إلى أن الأنظمة الثلاثية تحقّق استجابات PSA أسرع لكنها تحمل سمّية دموية متعلقة بالعلاج الكيميائي أعلى، مع بقاء الفائدة طويلة الأمد مؤكّدة بمتابعة مطوّلة.
وانضم الأستاذ تشن بينغ من Affiliated Cancer Hospital of Xinjiang Medical University، والأستاذ تشن شوتشن من Qilu Hospital of Shandong University، والأستاذ لي هوي من Peking University People's Hospital، والأستاذ شن بينغفي من West China Hospital, Sichuan University إلى نقاش التقارير الشفوية الأربعة. وفّس الخبراء نتائج المرحلة الثانية لنظام sac-TMT مع العلاج المناعي، ورأوا إمكانية تحسين الجرعة أكثر للحدّ من السمّية المرتبطة بالدواء مع الحفاظ على الفعالية. وبشأن خزعة الاندماج الثلاثية الأنماط الموجّهة بالذكاء الاصطناعي، لاحظوا أن التقنية، إلى جانب تحسين معدلات الكشف، يجب أن توازن بين التشخيص المبكّر والتشخيص المفرط، وتحديد المرضى الذين يمكنهم تجنّب الخزعة بأمان، وإثبات القابلية للتكرار. وقد تصلح النقائل العظمية التحلّلية المكتشفة بـ PSMA PET/CT علامةً عالية الخطر في mHSPC، في حين قد تؤثر أنماط الآفة والعبء الورمي في التقييم التوقّعي. وبالنسبة للدراسة الواقعية في mHSPC عالي الحجم، أشار الخبراء إلى أن بيانات العالم الواقعي عرضة للتحيز، وأن الأنظمة المزدوجة والثلاثية لا يمكن اختيارها بناءً على العبء الورمي وحده بل تتطلب تصنيفاً متعدد الأبعاد، مع الحاجة إلى مزيد من الدراسات عالية الجودة لدعم القرارات السريرية.
وكانت أسئلة النقاش في هذه الجلسة كما يلي:
- كيف ينبغي تفسير الإشارة من المرحلة الثانية لـ sac-TMT مع البيمبروليزوماب فيما يخص الجرعة ودوام الفعالية والعلامات الحيوية والسمّية؟
- من أين يأتي مكسب الكشف في خزعة الاندماج الثلاثية الأنماط الموجّهة بالذكاء الاصطناعي، وهل يمكن الحفاظ على الدقة والقابلية للتكرار مع أخذ عيّنات أقل؟
- هل يمكن للنقائل التحلّلية والعبء العظمي الواسع المعرّفَين بتصوير PSMA أن يصبحا علامةً عالية الخطر de novo في mHSPC باتساق جيد يمكنه توجيه القرارات السريرية؟
- كيف يمكن للدراسات الواقعية ضبط التحيز عند مقارنة أنظمة المزدوجة القائمة على ARPI بالأنظمة الثلاثية المحتوية على دوسيتاكسيل في mHSPC عالي الحجم؟
الختام: رؤية شاملة لمسار رعاية سرطان البروستاتا
في الختام، ألقى الأستاذ وي تشيانغ كلمة ختامية معبّرة وأعرب عن خالص شكره لجميع الخبراء والزملاء المشاركين. وقال إن الجلسة ستواصل التركيز على المواضيع المحورية والمشكلات الصعبة في سرطان البروستاتا، وبناء منصة تبادل أكاديمي عالية الجودة، وإشراك المزيد من الأطباء السريريين والباحثين، وإثراء محتواها الأكاديمي، ومساعدة نتائج البحث المتقدّم على بلوغ الممارسة السريرية، مما يرفع تدريجياً مستوى رعاية سرطان البروستاتا الدقيقة في الصين.
شكّلت الجلسة إطاراً أكاديمياً متكاملاً يغطّي مسار الرعاية بأكمله لسرطان البروستاتا، من الفحص المبكّر مروراً بالعلاج الشافي للمرض الموضعي وصولاً إلى الإدارة على كامل مسار المرض المتقدّم. وأُنجز في اللقاء مخرجان بارزان: الدليل المحدّث، وإطلاق مشروع كتيّب تثقيف المريض. وانطلاقاً من الخبرة السريرية متعددة المراكز، وتفسير التقنيات المتقدّمة، وتقارير البحث الأصلي ونقاش الخبراء، رسمت الجلسة توجّهات واضحة — التصنيف الدقيق، والتعاون متعدد التخصصات، والعلاج الفردي. ومن الخزعة الموجّهة بالتصوير متعدد الأنماط والتشخيص بمساعدة الذكاء الاصطناعي إلى الاستكشاف السريري لوكلاء جدد مثل ADC والنويدات المشعّة، قدّمت الجلسة رؤية مكثّفة للابتكار في رعاية سرطان البروستاتا في الصين. وستواصل كوادر الأورام البولية مستقبلاً تطوير الأدلة من السكان الصينيين، وصقل نماذج التعاون بين الطبيب والمريض، ومواصلة تعزيز الرعاية الموحّدة والدقيقة لسرطان البروستاتا لصالح مزيد من المرضى في الصين.
بالنسبة إلى GOBROAD Medical Group، كانت الجلسة أيضاً نظرة عن قرب على التعاون السريري الذي بنته في الأورام البولية. شارك الأستاذ يه دينغوي والأستاذ تشين شياوجيان والأستاذ تشو ياو والأستاذ بيان شياوجيه، وجميعهم خبراء مستضافون في Shanghai GOBROAD Cancer Hospital of China Pharmaceutical University، في رئاسة الجلسة والعروض الرئيسية والتقارير الشفوية التي غطّت التشخيص المبكّر والإدارة حول الجراحة والعلاج الإشعاعي وأبحاث الأدوية الجديدة. ويعكس ذلك استكشاف GOBROAD المتواصل لنموذج مستشفى البحث العلمي: انطلاقاً من احتياجات المرضى والأسئلة السريرية، والبحث عن الإجابات في البحث العلمي، وإعادة الأدلة والمفاهيم والتجارب الجديدة إلى العيادة. وستواصل الفرق الطبية في GOBROAD المشاركة في التبادل الأكاديمي المهني والبحث السريري في الأورام البولية وغيرها من المجالات، كي تخدم النتائج البحثية الجديدة القرارات السريرية بشكل أفضل وتوفّر للمرضى خيارات علاجية أكثر.
هذا المقال ملخّص صحفي مبني على البرنامج الرسمي لجلسة سرطان البروستاتا في CSCO 2026 وعلى المعلومات الصادرة علناً بشأن دليل CSCO 2026 لتشخيص وعلاج سرطان البروستاتا ومشروع كتيّب تثقيف مرضى CSCO حول سرطان البروستاتا. وهو مُعدّ للأغراض الإعلامية العامة فقط ولا يشكّل نصيحة طبية أو تشخيصاً أو علاجاً. يُرجى استشارة طبيب مؤهّل لأي قرار طبي.